Плохие новости? Что нужно знать о повторном заражении коронавирусом, — американский эксперт

Американский журналист и доктор медицинских наук Джеймс Хэмблин в колонке для The Atlantic рассказал о том, почему не стоит паниковать по поводу возможности повторного заражения COVID-19

Из письма читательницы: «Пожалуйста, скажите мне, что я больше не смогу заразиться COVID-19. Одного опыта заболевания мне достаточно».

Уговаривать людей не волноваться — контрпродуктивно. Это все равно, что сказать человеку — не оборачивайся, у тебя за спиной происходит что-то ужасное. Поэтому, даже, если я скажу вам не беспокоиться, это ничего не даст. Но все равно попробую аргументировать, почему этого делать не стоит.

Я понимаю, почему вы волнуетесь. Тревогу порождает неуверенность, связанная с мыслями об иммунной системе. Ведь самые большие нерешенные вопросы, касающиеся этого вируса, касаются иммунитета. Мы не сможем вернуться к чему-либо, напоминающему нормальную жизнь, до тех пор, пока не узнаем, насколько надежно иммунитет вырабатывается у инфицированных людей и как долго он сохраняется. Если существует хотя бы небольшой шанс заболеть дважды в течение нескольких месяцев, это означает, что мы вряд ли вернемся к прежней жизни, пока не станет доступной вакцина.

Как правило, переболевшие респираторными вирусами знают, что в какой-то момент снова могут заразиться и заболеть. Защитные антитела со временем естественным образом ослабевают. Со временем меняются и сами вирусы, особенно, подобные этому, РНК-вирусы. Так происходит каждый год с гриппом, поэтому иммунитет от штамма одного года может не защитить кого-то от штамма следующего года.

За последние несколько недель поток заголовков распалил наши худшие опасения, предупредив о случаях, когда люди заражаются дважды. Но несмотря на то, как преподносятся эти новости, то, что мы уже узнали о повторном заражении, во многом обнадеживает. Во всем мире более 27 млн человек заразились коронавирусом, однако тех, кто заболел дважды — единицы. У тех, кто таки заразился, иммунная система, похоже, функционирует так, как мы предполагаем: антитела и другие защитные иммунные механизмы, по-видимому, идентифицируют вирус и уничтожают его, прежде чем он разовьется в тяжелую форму.

Череда подтвержденных повторных случаев инфицирования в конце августа, которые вызвали беспокойство у вас и у многих других, один в Гонконге, четыре в Нидерландах и один в Бельгии, — объединена одним: все пациенты имели легкие симптомы или таковые вообще отсутствовали. Добавьте это к доказательству существования защитных антител, вырабатываемых у людей после заражения COVID-19. Получается, что редкость случаев повторного заражения предполагает значительную степень защиты от повторного заболевания, по крайней мере, на несколько месяцев. Долгосрочные оценки делать сложно, потому что такой пандемии у нас давно не было.

Читайте также:

Зания Стаматаки
Повторное заражение коронавирусом. Стоит ли паниковать?

Многие новостные сообщения пугали нас больше, чем нужно, потому что в них подразумевалось: люди переболели, а затем снова заболели. Иногда эти случаи ошибочно назывались доказательством того, что вы можете «заразиться COVID-19 дважды». Но положительный результат теста на коронавирус не означает, что у вас снова COVID-19. Хотя эти термины часто используются как синонимы, разница между повторным заражением вирусом и повторным тяжелым заболеванием имеет огромное значение.

Независимо от того, насколько крепка память вашей иммунной системы, она не помешает вирусу временно попасть на ваши руки или в нос и быть обнаруженным во время теста-мазка. Но в таких случаях антитела должны уничтожить вирус до того, как он размножится настолько широко, что сделает вас очень заразным, и до того, как он заразит вас. Нас по-настоящему интересуют два конкретных вопроса: заболевают ли снова люди, являющиеся носителями вируса? И заразны ли они?

Доказательства только начинают поступать. На прошлой неделе был опубликован первый широко известный случай, когда кто-то, по-видимому, дважды переболел. Исследователи из отдела общественного здравоохранения в Неваде сообщили в препринте исследовательской статьи, что у 24-летнего мужчины в марте появились неясные симптомы (головная боль, диарея, тошнота). В то время у него был положительный результат на коронавирус. Впоследствии он дал отрицательный результат. Затем, в июне, у него появились тяжелые респираторные симптомы, и тест снова оказался положительным. В отчете говорится, что оба заболевания были COVID-19.

Читайте также:

Елена Ливинская
Как не поверить фейк о коронавирусе

То, что произошло в данном случае, имеет множество возможных объяснений. В отчете говорится, что вирус, вызвавший первую инфекцию, генетически отличался от второго на основе незначительных мутаций, но не настолько сильно отличался, чтобы вирус считался новым штаммом, который организм не должен распознавать. Таким образом, вполне вероятно, что у мужчины не выработались антитела после первой инфекции (он не был на них тестирован), или что они уменьшились, или что они присутствовали, но просто не были полностью эффективными. Другое объяснение: мартовские симптомы были связаны с другим вирусом, а его коронавирусная инфекция фактически протекала бессимптомно.

Пока протоколы тестирования и отслеживания остаются незавершенными, мы должны ожидать более любопытных отчетов, подобных этому. Но текущие данные о повторном заражении не являются поводом для людей, переживших явные случаи серьезного заражения COVID-19, опасаться, что их ждет еще один приступ тяжелой болезни. Ни у кого не было зарегистрировано дважды серьезных случаев заболевания.

В целом складывается такая картина. Иммунная система, как и ожидалось, нарабатывает память о вирусе, и наши защитные механизмы слишком остро реагируют. В процессе избавления от вируса иммунная система может выйти из строя и нанести нам вред или даже убить. Даже сейчас, спустя месяцы после выздоровления от инфекции, длительным иммунным ответом можно объяснить некоторые симптомы, с которыми вы все еще имеете дело.

К сожалению, в соответствии с иммунным ответом на другие респираторные вирусы, антитела к коронавирусу вряд ли просуществуют более пары лет. Если эффективной вакцине потребуются годы, чтобы охватить всех, вы потенциально можете снова заболеть. То же самое может произойти, если вирус существенно мутирует, даже если у вас есть эффективные антитела. Таким образом, каждый заинтересован в том, чтобы вакцина была тщательно разработана, справедливо распределена и широко использовалась. Даже если вы заболели — и все, кого вы любите и о ком заботитесь, — больны, вам в конечном итоге потребуется выработка нового набора антител.

Хотя нет причин для паники или предположения, что в ближайшем будущем у вас будет второй мучительный опыт, также нет причин вести себя так, будто вы не рискуете снова заболеть или, что более вероятно, не являетесь вирусоносителем. Даже если у вас есть антитела и мы можем предположить, что вы в основном или полностью защищены, у нас нет уверенности в том, что универсальные рекомендации по общественному здравоохранению вас не касаются. Худшее, скорее всего, уже позади, но лучше вести себя так, словно — нет.

Полную версию читайте на The Atlantic

Присоединяйтесь к нашему телеграм-каналу Мнения НВ